بیماری لایم در کودکان، علل و علائم
بیماری لایم بیماری منتقله از راه کنه است. توسط یک نوع باکتری موجود در حیوانات کوچک مثل موش و گوزن ایجاد می‌شود. کنه‌های ایکسودس (به نام کنه پاسیاه یا کنه گوزن نیز نامیده می‌شود) که از این حیوانات تغذیه می‌کنند می‌توانند باکتری را از طریق گزش کنه به انسان‌ها منتقل کنند.
علائم
فهرست علائم ممکن بیماری لایم طولانی است، و نشانه‌ها می‌تواند بر هر بخشی از بدن تاثیر بگذارد. علائم این بیماری معمولا در عرض سه تا ۳۰ روز شروع به ظاهر شدن می‌کند، و هر کودک ممکن است آن‌ها را به صورت متفاوت تجربه کند.
مرحله ۱ (بین ۳ تا ۳۰ روز پس از گزش)
حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد کودکان مبتلا به بیماری لایم دچار پوستی متورم می‌شوند که در مرکز صورتی و روی پوست اطراف آن قرمز پر رنگ است. نام علمی آن اریتما میگرانز است، و گاهی اوقات به "تورم چشم گاوی" نیز نامیده می‌شود. این پوست متورم:
- معمولا در عرض ۷ تا ۱۴ روز پس از آلودگی ظاهر می‌شود، اما ممکن است اصلا بروز نیابد.
- اگر بدون درمان رها شود، در طول دوره چند روزه یا چند هفته گسترش می‌یابد.
- ممکن است شبیه چشم گاو نر نباشد، درعوض فقط قرمز باشد.
- معمولا هموار است.
- ممکن است بسیار کوچک یا بسیار بزرگ (تا ۱۲ اینچ در سراسر) باشد.
- ممکن است با مشکلات پوستی مانند کهیر، اگزما، آفتاب سوختگی، پیچک سمی و گزش کک اشتباه گرفته شود.
- ممکن است خارش یا احساس گرمی ایجاد کند، و یا اصلا احساس نشود.
- به ندرت دردناک است.
همچنین، فرزندتان ممکن است برخی از علائم شبیه سرماخوردگی را نشان دهد، مانند:
- سردرد
- گرفتگی گردن
- درد در عضلات و مفاصل
- تب با درجه پایین و لرز
- خستگی
- کاهش اشتها
- گلو درد
- تورم غدد
مرحله ۲(هفته ها تا ماهها پس از گزش)
اگر فرزند شما بیماری لایم داشته باشد که تشخیص داده نشده و درمان نشده باقی مانده باشد، باکتری ممکن است وارد جریان خون او شود و به دیگر بافت‌های بدن منتقل شود. پس از چند هفته تا چند ماه، ممکن است علائم و نشانه‌هایی ظاهر گردد از جمله:
- بثورات اریتما میگرانز متعدد
- فلج عصب صورت، یا از دست دادن تون عضلانی در صورت
- مننژیت لنفوسیتی
- کاردیت (التهاب قلب)، و در نتیجه هدایت الکتریکی مختل شده در قلب (بلوک قلبی)
- علائم شبیه سرماخوردگی شبیه به کسانی که در مرحله ۱ هستند
مرحله ۳ (پس از ماهها یا سالها)
شایع‌ترین علامت مرحله آخر بیماری لایم آرتریت به ویژه در مفاصل بزرگ، و به خصوص در زانو می‌باشد. به طور معمول، مفاصل متورم‌تر و دردناک‌تر می‌شوند، و داروهای ضد التهابی می‌تواند کمک کننده باشد. آرتریت قبل از بهبودی معمولا برای چند هفته طول می‌کشد، و سپس دوباره در یک مفصل متفاوت اشکار می‌شود. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، آرتریت در نهایت به طور خود به خود از بین می‌رود.
تشخیص
اولین گام در درمان کودک‌تان تشکیل تشخیص دقیق و کامل است، و از آنجایی که بیماری لایم می‌تواند به بسیاری از شرایط دیگر شبیه باشد، مهم است که فرزند شما توسط یک پزشک با تجربه بررسی شود. پزشک فرزندتان ممکن است:
- یک معاینه فیزیکی، به دنبال شواهدی از اریتما میگرانز انجام دهد.
- پرسش‌هایی در مورد هر گونه فعالیتی که ممکن است فرزند شما را در تماس با کنه قرار داده شده باشد بپرسد، اگر هیچ گزش کنه ای شناسایی نشد.
- تست‌های آزمایشگاهی دیگر به منظور رد کردن شرایط دیگر توصیه کند.
درمان
بیماری لایم معمولا با یک دوره ۲- تا ۴ هفته‌ای آنتی بیوتیک درمان می‌شود. مواردی که به سرعت تشخیص داده و با آنتی بیوتیک درمان شوند تقریبا همیشه یک نتیجه خوب به دنبال خواهند داشت. فرد باید طی چند هفته بعد از شروع درمان به حالت عادی برگردد. بیماری لایم مسری نیست، در نتیجه از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود. اما افراد می‌توانند از کنه ای که در گوزن، در جنگل، و یا روی حیوانات خانگی زندگی می‌کند بیش از یک بار بیماری را بگیرند. بنابراین همچنان به احتیاط ادامه دهید حتی اگر در حال حاضر شما یا فرزند شما دچار بیماری لایم است.
در صورت یافت کنه چه باید کرد؟
شما باید چگونگی برداشتن کنه در مواردی که روی شما و یا فرزندتان مینشیند را بدانید. در ابتدا، نگران نشوید. خطر ابتلا به بیماری لایم بعد از اینکه توسط یک کنه گاز گرفته می‌شوید بسیار کم است. همچنین حداقل ۲۴ تا ۴۸ ساعت طول می‌کشد تا کنه باکتری که باعث بیماری لایم است را گسترش دهد. هر چند بر ای اطمینان، هرچه زودتر کنه را بردارید. به همین دلیل است که چک کردن روزانه کنه ایده خوبی برای افرادی است که در مناطق پر خطر زندگی می‌کنند.
اگر کنه ای پیدا کردید:
- از موچین برای محکم گرفتن سر و یا دهان کنه نزدیک پوست استفاده کنید.
- محکم و ثابت روی کنه نگه دارید و بکشید تا زمانی که از پوست جدا شود. اگر بخشی از کنه روی پوست باقی ماند، نگران نباشید. در نهایت برطرف خواهد شد - هر چند اگر متوجه هر تحریک و قرمزی در ناحیه و یا علائم بیماری لایم شدید باید با دکتر خود تماس بگیرید.
- محل گزش را با الکل پاک کنید.
- کنه را در یک ظرف در بسته قرار دهید. سپس، با پزشک خود تماس بگیرید ، ممکن است بخواهد کنه را برای تعیین اینکه از نوعی است که می‌تواند بیماری لایم را منتقل کند مشاهده نماید.
توجه: از "روش‌های سنتی" مانند وازلین و یا یک کبریت روشن برای کشتن و حذف کنه استفاده نکنید. این راه‌ها کنه را از پوست جدا نمی‌کند و فقط ممکن است آن را به عمق بیشتر پوست و آزاد کردن بزاق بیشتر (که احتمال انتقال بیماری را افزایش می‌دهد).هدایت کند
گزش کنه به طور کلی دردناک نیست و این پیدا کردن سریع نیش را دشوار می‌کند چون درد معمولا به توجه به مشکلات کمک می‌کند. بنابراین مواظب کنه و بثورات باشید، و اگر نگران هستید با دکتر خود تماس بگیرید.
پیشگیری
هیچ راهی مطمئنی برای جلوگیری از گرفتن بیماری لایم وجود ندارد. اما شما می‌توانید خطر ابتلای خانواده خود را به حداقل برساند. از کنه‌ها در مناطق پرخطر مثل پوشش زمین سایه دار و مرطوب و یا مناطق با علف‌های بلند، علف هرز، درختچه‌ها، و شاخه‌های پایین درخت هوشیار باشید. چمن‌ها و باغ‌ها نیز ممکن است کنه را پناه دهد، به خصوص در کناره‌های جنگل و مراتع و اطراف دیوارهای سنگی قدیمی (مناطقی که در آن آهو و موش، میزبان اصلی کنه گوزن، رشد می‌کند).
اگر شما یا فرزندان‌تان مقدار زیادی از وقت خود را خارج از منزل صرف می‌کنید، اقدامات احتیاطی زیر را انجام دهید:
- کفش یا چکمه بسته، پیراهن آستین بلند و شلوار بلند بپوشید. پاچه شلوار را برای جلوگیری از بالا رفتن کنه از پاها داخل کفش یا چکمه قرار دهید.
- از دافع حشرات حاوی ۱۰٪ تا ۳۰٪ DEETN، N-دی اتیل-متا-toluamide استفاده کنید.
- از لباس رنگ روشن استفاده کنید تا راحت‌تر کنه را ببینید.
- موهای بلند را بالا ببرید و یا برای محافظت در یک کلاه جمع کنید.
- بیرون روی زمین ننشینید.
- به طور منظم وجود کنه را بررسی کنید- هم در داخل و هم خارج از منزل. لباس و موها را پس از خروج از مناطق آلوده به کنه بشویید.
