گوش درد در کودکان و نوزادان:علل و درمان

گوش درد در کودکان شایع‌تر از بزرگسالان است. درد ناشی از گوش درد می‌تواند دائمی باشد یا به دفعات رخ دهد و برطرف شود. این درد می‌تواند مانند احساس سوزش یا یک درد شدید یا مبهم باشد. این وضعیت می‌تواند در یک زمان بر هر دو گوش یا تنها یک گوش تاثیر بگذارد.

در صورتی که فرزند شما مبتلا به گوش درد باشد چندین دلیل می‌توان برای آن پیدا کرد. از آنجایی که این درد می‌تواند نشانه‌ی عفونت گوش باشد باید به دنبال درمان توسط یک پزشک باشید. متخصص اطفال کودک شما را معاینه کرده و داروی مناسب را توصیه خواهد کرد. برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص گوش درد در کودکان و نوزادان و درمان آن یا تعیین وقت قبلی می‌توانید با شماره ۰۲۱۲۶۶۵۶۱۲۶ تماس حاصل فرمایید.

علت گوش درد در کودکان


عفونت گوش

شایع‌ترین علت گوش درد، عفونت گوش میانی (عفونت حاد گوش میانی) می‌باشد که در اثر عفونت در دستگاه تنفسی فوقانی که شبیه به یک سرما خوردگی است، رخ می‌دهد. عفونت باعث تورم غشاهای مخاطی داخل لوله استاش (لوله‌ای که گوش میانی را به پشت گلو وصل می‌کند) می‌شود و فشار پشت پرده‌ی گوش افزایش می‌یابد. در این صورت فشار پایین در گوش منجر به تجمع مایع و عفونت گوش میانی می‌شود. هنگامی که یک کودک دچار سرما خوردگی یا تب می‌شود، ممکن است در یک یا هر دو گوش دچار درد باشد. یک کودک خردسال ممکن است نتواند به شما بگوید که گوش درد دارد و محل درد کجا است، اما ممکن است نشانه‌های غیر کلامی به شما بدهد برای مثال، جیغ‌های ناگهانی، عصبی بودن و نگه داشتن یا کشیدن گوش.

گوش شناگر

این بیماری به معنی عفونت یا تحریک پوستی است که پوشاننده‌ی کانال گوش می‌باشد. نشانه‌ی اصلی آن خارش کانال گوش است. در صورتی که این کانال عفونی شود، دردناک نیز می‌گردد. این وضعیت عمدتاً در شناگران و در فصل تابستان رخ می‌دهد.

آسیب کانال گوش

گوش پاک‌کن یا ناخن انگشتان دست می‌تواند باعث خراشیدگی کانال شود.

آبسه کانال گوش

عفونت فولیکول مو در کانال گوش می‌تواند بسیار دردناک باشد. این عفونت شبیه به یک برآمدگی قرمز کوچک است و گاهی اوقات تبدیل به یک جوشدانه می‌شود. آبسه نیاز به تخلیه خواهد داشت.

جرم گوش

یک تکه‌ی بزرگ از جرم گوش می‌تواند باعث درد خفیف گوش شود. در صورتی که جرم گوش توسط گوش پاک‌کن به داخل رانده شود، کانال گوش می‌تواند مسدود شود و این درد بدتر خواهد شد.

جسم خارجی در کانال گوش

کودکان خردسال ممکن است اجسام کوچک را در کانال گوش خود فرو کنند. در صورتی که این جسم تیز باشد یا به مقدار زیادی فشار داده شود باعث درد می‌گردد.

گوش درد در هواپیما

اگر لوله‌ی گوش مسدود شود، افزایش ناگهانی در فشار هوا می‌تواند باعث کشیدگی پرده گوش شود. علامت اصلی آن درد شدید گوش است. این حالت معمولاً هنگام پایین آمدن برای فرود شروع می‌شود در حین کوه‌نوردی نیز می‌تواند رخ دهد.

عفونت ناشی از سوراخ کردن گوش

این مشکل گوش درد شایع است و در صورت عدم درمان می‌تواند بسیار دردناک شود.

درد ارجاعی

گوش درد همچنین می‌تواند ناشی از بیماری در جایی به غیر از گوش باشد. عفونت لوزه یک نمونه‌ی متداول می‌باشد. پوسیدگی دندان در دندان آسیای عقب می‌تواند مانند گوش درد به نظر برسد. اوریون می‌تواند به صورت گوش درد گزارش شود (علت آن این است که غده پاروتید اوریون در جلوی گوش است).

علائم و نشانه‌ها


  • گوش درد (بخصوص هنگام جویدن، مکیدن یا دراز کشیدن)
  • قرمزی یا تورم پرده گوش یا گوش بیرونی
  • کشیدن یا مالیدن گوش‌ها
  • ترشح از گوش
  • مشکل در شنوایی
  • پر بودن گوش
  • عصبی بودن
  • استفراغ
  • سردرد 
  • تب

چه زمانی باید با پزشک تماس گرفت؟


در شرایط زیر باید با پزشک تماس بگیرید مگر اینکه توصیه‌ی دیگری به شما شده باشد:

  • سن کودک ۳ ماه یا کمتر باشد و تب ۳۸ درجه یا بالاتر داشته باشد.
  • کودک با هر سنی دارای تب بالاتر از ۴۰ درجه باشد که بطور مکرر رخ می‌دهد.

برای هر یک از شرایط زیر به پزشک مراجعه نمایید:

  • گوش دردی که بدتر می‌شود یا تا ۳ روز بعد از درمان شروع به بهبود پیدا نمی‌کند.
  • ترشح، خون یا بوی بد از گوش
  • کاهش غیر عادی فعالیت، عصبی بودن، خواب آلودگی یا گیجی
  • سردرد، گردن درد یا گرفتگی گردن
  • راش پوستی
  • اسهال یا استفراغ مکرر
  • ترشح مایع یا خون از گوش
  •  تشنج

تشخیص


متخصص اطفال گوش‌های فرزند شما را معاینه می‌کند. هنگامی که پزشک مشکوک به عفونت گوش باشد، وی با استفاده از ابزاری به نام اتوسکوپ داخل گوش را نگاه می‌کند. یک پرده‌ی گوش سالم دارای رنگ خاکستری مایل به صورتی و شفاف است. در صورتی که عفونت گوش وجود داشته باشد، ممکن است پرده گوش ملتهب، متورم یا قرمز شود. احتمال دارد آزمایش‌های بیشتری بسته به آنچه که پزشک مشاهده می‌کند، نیاز باشد.

درمان گوش درد


دارو

گوش درد معمولاً قابل درمان بوده و بعید است که منجر به مشکلات طولانی مدتی شود. ممکن است درمان شامل داروهای مسکن متناسب با سن باشد. برای تب، عصبی بودن یا ناراحتی می‌توان از استامینوفن استفاده کرد. در صورتی که کودک دچار بیماری مزمن کبدی یا کلیوی باشد، قبل از استفاده از این داروها با پزشک مشورت کنید. همچنین در صورتی که فرزند شما دچار زخم معده یا خونریزی گوارشی بوده باشد نیز باید پزشک را مطلع کرد. به کودکان زیر ۱۸ سالی که همچنان دچار تب هستند نباید آسپرین داد زیرا ممکن است باعث آسیب شدید کبدی شود. ممکن است پزشک برای درمان عفونت آنتی‌بیوتیک تجویز کند، هرچند برخی مطالعات نشان می‌دهند که آنتی‌بیوتیک‌ها شاید همیشه یک درمان موثر نباشند.

قطره گوش

ممکن است پزشک برای گوش درد قطره‌ی گوش تجویز کند. در صورتی که قطره‌ی گوش تجویز نشده باشد و ایبوپروفن باعث کنترل درد نمی‌شود، با پزشک صحبت کنید.

لوله‌های گرومت

در صورتی که کودک دچار گوش درد طولانی مدت یا عفونت‌های مکرر گوش باشد، ممکن است لوله‌های کوچکی به نام گرومت برای خارج کردن مایع و عفونت گوش توسط پزشک توصیه شوند.

مراقبت خانگی

هنگام مراقبت از کودک خود در خانه دستورالعمل‌های زیر را رعایت کنید:

  • مایعات: برای کودکان کمتر از یک سال، بطور منظم تغذیه با شیشه شیر یا شیر مادر را ادامه دهید. در صورتی که کودک تب دارد، بین وعده‌های تغذیه به او محلول او آر اس بدهید (می‌توان آن را از داروخانه‌ها تهیه کرد) و برای تهیه‌ی آن نیازی به تجویز پزشک نمی‌باشد. کودکان بالاتر از یک سال باید مقدار زیادی مایعات مانند آب، آب میوه، نوشیدنی‌های غیر کافئین‌دار، لیموناد یا بستنی یخی مصرف کنند.
  • غذا: در صورتی که کودک غذاهای جامد نخواهد، برای چند روز مشکلی ایجاد نمی‌شود. اما مطمئن شوید که به اندازه‌ی کافی مایعات مصرف کند.

پیشگیری


  • مطمئن شوید که فرزندتان واکسن‌های کونژوگه پنوموکوک (PCV) و آنفولانزا را دریافت می‌کند زیرا ممکن است احتمال ابتلا به عفونت گوش میانی را کاهش دهند.
  • گوش‌های خود را با گوش پاک‌کن یا اجسام تیز تمیز نکنید.
  • از دود سیگار  و هر شخص مبتلا به سرما خوردگی دوری شود (زیرا هر دو باعث افزایش احتمال عفونت گوش می‌شوند).
  • مطمئن شوید که کودکتان عادات شستن دست‌ها را رعایت می‌کند، بخصوص بعد از بازی کردن با کودکان دیگر.
  • هنگامی که کودک دراز کشیده است به او شیشه‌ی شیر ندهید.
  • از پزشک بپرسید که آیا گوش‌گیر و قطره‌های گوش الکل برای کودکی که زیاد شنا می‌کند، مناسب هستند یا خیر.